監督: ケヴィン・グルタート
本作は『ソウ』(04)と『ソウ２』(05)の間に起こった出来事を描く一作。前作『スパイラル：ソウ オールリセット』(21)にはシリーズのアイコンである殺人鬼“ジグソウ”が登場しなかったが、今作ではファンの期待に応えて（？）シリーズに復活。 末期がんで余命わずかのジョン・クレイマー（ジグソウ）が実験的な治療を受けるためにメキシコに向かうが、その治療が詐欺だと知り、詐欺師や加担した医師たちに死のゲームを仕掛けていく。
トビン・ベル
John Kramer
ショウニー・スミス
Amanda Young
Synnøve Macody Lund
Cecilia Pederson
Steven Brand
Parker Sears
レナータ・バカ
Gabriela
Joshua Okamoto
Diego
Octavio Hinojosa Martínez
Mateo
Paulette Hernández
Valentina
Jorge Briseño
Carlos
Costas Mandylor
Hoffman
マイケル・ビーチ
Henry Kessler
Isan Beomhyun Lee
Custodian
David Alfano
Doctor
Katie Barberi
Cancer Support Group Leader
Lucía Gómez-Robledo
MRI Technician
Donagh Gordon
Finn Pederson
Sebastián Torres
Masked Gunman
Cristo Ruiz
Tattooed Guy
Baltimore Beltrán
Carlos's Father
Kerry Ardra
TV Host
